漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合促患者術(shù)后快速康復(fù)

在大眾的認(rèn)知里，骨科手術(shù)常常與難以忍受的疼痛以及術(shù)后漫長(zhǎng)的臥床康復(fù)期聯(lián)系在一起。然而，在漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院）中醫(yī)骨傷科，肌力異常的患者卻能夠?qū)崿F(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后“當(dāng)天下床、次日行走”的目標(biāo)。

“我小時(shí)候患了小兒麻痹癥，左腿肌肉萎縮已經(jīng)很多年了，平時(shí)走路都不穩(wěn)。骨折后原以為自己站不起來(lái)了，沒(méi)想到當(dāng)天做的手術(shù)，第二天我就能走路了。”日前，67歲的孟阿姨做完人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，激動(dòng)地對(duì)記者說(shuō)。

據(jù)了解，孟阿姨走路時(shí)不慎滑倒摔傷。隨后，她出現(xiàn)左髖部疼痛、腫脹的癥狀，活動(dòng)受限。她曾在其他醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示左股骨頸骨折。此外，孟阿姨患側(cè)肢體發(fā)育異常，肌力減退，還伴有骨質(zhì)疏松癥。為尋求進(jìn)一步治療，她慕名到漯河醫(yī)專二附院中醫(yī)骨傷科就診。

接診以后，該院中醫(yī)骨傷科主任甄相周帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)展加速康復(fù)外科（ERAS）多學(xué)科討論，并為孟阿姨制訂了詳細(xì)的治療方案。孟阿姨入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行ERAS健康宣教，并在圍術(shù)期給予其營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)前，他們結(jié)合中醫(yī)治療手段預(yù)防孟阿姨術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、便秘等不適癥狀；術(shù)中，不放置引流管、尿管，以預(yù)防感染。手術(shù)采用“前側(cè)入路（DAA）全髖關(guān)節(jié)置換”微創(chuàng)精準(zhǔn)治療方式，同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練提前介入，有效保護(hù)殘留肌群功能，減少患者肌肉創(chuàng)傷和脫位風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程非常順利，從麻醉到縫合包扎，用時(shí)不足一小時(shí)。從手術(shù)到患者下床，僅間隔22個(gè)小時(shí)，切實(shí)幫助患者快速緩解了病痛，加速其康復(fù)進(jìn)程。

近年來(lái)，漯河醫(yī)專二附院中醫(yī)骨傷科積極推行加速康復(fù)外科服務(wù)模式，結(jié)合國(guó)內(nèi)多家大型綜合醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)，積極探索、主動(dòng)創(chuàng)新，將中西醫(yī)結(jié)合ERAS理念應(yīng)用于骨科圍術(shù)期，并建立ERAS多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期管理，成功縮短了患者康復(fù)時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，有效提高了患者生存質(zhì)量。該科還創(chuàng)新性地整合了中醫(yī)正骨法、擦洗、針灸鎮(zhèn)痛等傳統(tǒng)技術(shù)，并與現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人精準(zhǔn)治療等相結(jié)合，建立了中西醫(yī)結(jié)合“評(píng)估—手術(shù)—康復(fù)”全流程加速康復(fù)外科宣教與標(biāo)準(zhǔn)化路徑，取得了顯著成效。截至目前，來(lái)院就診患者平均下床時(shí)間提前至術(shù)后1天～3天，平均住院日縮短2天～3天，并發(fā)癥發(fā)生率降低了50%。此外，該科還被國(guó)家骨科中心骨科加速康復(fù)外科（ERAS）聯(lián)盟評(píng)為骨科ERAS PLUS示范病房。
責(zé)編：翟柯  審核：王輝  終審：盧子璋