關(guān)注體內(nèi)脂肪含量，精準(zhǔn)檢測守護(hù)健康
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，肥胖已成為人類健康的主要威脅因素，體重、腰圍、臀圍及皮下脂肪厚度是日常生活中常用來評估肥胖的指標(biāo)，但這些指標(biāo)都不能精準(zhǔn)評估體內(nèi)的脂肪的含量，如何進(jìn)行定量檢測體內(nèi)脂肪含量成為科學(xué)有效控制體重前提和體重管理的重要依據(jù)。
一、體內(nèi)脂肪分類及影響
1.皮下脂肪：分布體表皮下，如腹部、臀部、大腿等部位，具有保溫、緩沖和儲存能量的作用，占人體脂肪總量的2/3左右。
2.內(nèi)臟脂肪：主要位于腹腔，其次為胸腔，包裹在心臟、肝臟、胰腺、腸道等內(nèi)臟器官周圍，適量可支撐保護(hù)內(nèi)臟。
過量皮下脂肪（如梨型身材）影響外觀和心理健康，但其誘發(fā)代謝性疾病等的風(fēng)險卻遠(yuǎn)低于內(nèi)臟脂肪，后者若長期過量堆積可能直接損傷內(nèi)臟功能，例如誘發(fā)非酒精性脂肪肝、胰島素代謝、心血管疾病，甚至增加惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險，主要影響有：
1.代謝“攪局者”
內(nèi)臟脂肪過多會導(dǎo)可導(dǎo)致血糖失控（胰島素抵抗，甚至糖尿?。⒀j升（三高問題）；同時可容易導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)！
2.心血管“炸彈”
研究表明，內(nèi)臟脂肪（即腹腔內(nèi)圍繞器官的脂肪）是心血管疾病的重要獨立風(fēng)險因素。內(nèi)臟脂肪釋放的游離脂肪酸和炎癥因子會加速動脈粥樣硬化，促進(jìn)斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄和血流減少，增加心肌梗死、中風(fēng)等急性事件風(fēng)險。即使體重正常（BMI在健康范圍），內(nèi)臟脂肪超標(biāo)仍會顯著增加冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的發(fā)生風(fēng)險。
3.癌癥“催化劑”
國際癌癥研究機構(gòu)將“腹部肥胖”列為I類致癌物，證實其與13種癌癥直接相關(guān)，包括結(jié)直腸癌（風(fēng)險增加50%）、肝癌（風(fēng)險增加80%）、子宮內(nèi)膜癌（風(fēng)險增加2倍）。即使BMI正常，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)仍顯著增加癌癥風(fēng)險。眾多研究表明：內(nèi)臟脂肪是癌癥發(fā)生發(fā)展的重要“推手”，其危害遠(yuǎn)超皮下脂肪。
二、精準(zhǔn)檢測體內(nèi)脂肪有利器
QCT（Quantitative Computed Tomography，定量CT）掃描可對體內(nèi)脂肪達(dá)到精準(zhǔn)識別，對皮下脂肪及內(nèi)臟脂肪含量定量評價，目前QCT在肥胖健康管理中的主要應(yīng)用有：
1.腹部內(nèi)臟脂肪含量測量
利用QCT后處理軟件，可以分別得出掃描層面的總體脂肪、內(nèi)臟脂肪及皮下脂肪面積大小，更能準(zhǔn)確評價健康狀況，從而給予個體化健康管理指導(dǎo)。
2.脂肪肝的診斷及分級
QCT技術(shù)能夠精準(zhǔn)測量肝臟脂肪含量并分級，根據(jù)肝臟脂肪含量的不同，可分為輕度、中度和重度，有助于篩查脂肪肝潛在人群，及時糾正、改善脂肪肝。
3.監(jiān)測、評估健康管理效果
可借助QCT對健康管理前、后身體成分進(jìn)行綜合評估，判斷干預(yù)效果情況。
三、檢測流程超精準(zhǔn)方便：
空腹6-8小時→快速掃描肚臍區(qū)域或常規(guī)上腹部CT平掃過程可同時完成→AI智能自動出報告。
QCT檢測的肝臟脂肪含量正常值為肝臟的2%~4%，超過5%可診斷為脂肪肝，其中5%~10%為輕度，10%~25%為中度，≥25%為重度脂肪肝。上圖患者QCT檢測結(jié)果肝臟脂肪含量平均值達(dá)到15.4%，已經(jīng)是中度脂肪肝的程度。
腹部QCT直接測量內(nèi)臟脂肪面積（VFA）來評估體內(nèi)深部的內(nèi)臟脂肪含量，通常在腰4-5椎體水平斷層圖像中準(zhǔn)確分割并計算內(nèi)臟脂肪面積，健康成人標(biāo)準(zhǔn)＜100cm²，偏高水平100-150cm²，較高水平150-300cm²，超高水平＞300cm²。上圖患者VFA達(dá)到了197.2cm²，以達(dá)到較高標(biāo)準(zhǔn)，心血管疾病風(fēng)險將會明顯增加。
目前低劑量CT（輻射劑量更低）已廣泛應(yīng)用于健康體檢中，可將其結(jié)合QCT為上述人群健康體檢，在不增加掃描時間和輻射劑量的基礎(chǔ)上，可額外獲得內(nèi)臟脂肪、肌肉含量及骨密度等多項詳細(xì)身體成分信息，從而助力健康管理。
健康科普專家：醫(yī)學(xué)影像科 孫英杰
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
