近日，漯河市中醫(yī)院順利救治一名高處墜落致全身嚴(yán)重?fù)p傷的危重患者。這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的強(qiáng)大效能，更凸顯了中西醫(yī)結(jié)合在危重癥康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
危急！六旬老人命懸一線
63 歲的王先生（化名）高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，由漯河市中醫(yī)院急診科緊急接診。入院時(shí)，他已生命垂危，初步檢查結(jié)果觸目驚心：腰 1 椎爆裂性骨折（脊柱嚴(yán)重?fù)p傷，隨時(shí)面臨永久性癱瘓風(fēng)險(xiǎn)）、多發(fā)肋骨骨折伴血?dú)庑嘏c肺挫傷（胸腔 “堡壘” 重創(chuàng)，呼吸功能幾近崩潰）。任一傷情皆足以致命，多重重創(chuàng)更讓其陷入生死絕境。
迅速！綠色通道全程護(hù)航生命競(jìng)速
時(shí)間就是生命。急診科第一時(shí)間啟動(dòng)危重患者綠色通道，完善必要檢查后，火速將王先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
入 ICU 后，王先生胸悶、呼吸困難加劇，右下肢麻木無力進(jìn)行性加重。ICU 主管醫(yī)生夏娟及護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速開展生命支持，同步完善術(shù)前準(zhǔn)備；科主任張新潁緊急組織全院會(huì)診，外一科宋同慶醫(yī)生隨即實(shí)施床邊胸腔閉式引流術(shù)，其呼吸困難迅速緩解。
針對(duì)腰椎傷情，骨科竇志剛醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊急開展腰 1 椎體爆裂性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) + 椎板切除減壓術(shù)。手術(shù)室、麻醉科無縫銜接開通綠色通道，手術(shù)團(tuán)隊(duì)快速就位，術(shù)后患者下肢活動(dòng)恢復(fù)自如。
然而病情再生波折：外傷引發(fā)的肋骨骨折致肺挫傷加重，血胸進(jìn)展引發(fā)失血性休克。胸外科耿鵬醫(yī)生與骨科竇志剛醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)，從當(dāng)日 18 時(shí)奮戰(zhàn)至次日凌晨 1 時(shí)。無影燈下，麻醉團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室護(hù)士密切配合，七小時(shí)堅(jiān)守終穩(wěn)住患者病情，守住了生命的微弱火光。
術(shù)后，患者又出現(xiàn)肺不張、肺部炎癥，因胸部外傷疼痛無法自主咳嗽，深部痰液排出困難。呼吸科韓飛翔醫(yī)生會(huì)診后，多次實(shí)施床邊支氣管鏡深部吸痰與灌洗治療，及時(shí)緩解呼吸危機(jī)。
協(xié)同！中西合璧破難題，MDT 護(hù)航促康復(fù)
王先生轉(zhuǎn)入 ICU 后，醫(yī)院 MDT 機(jī)制全面啟動(dòng)。以 ICU 為核心，骨科、胸外科、呼吸科、康復(fù)科專家每日聯(lián)合查房，為其 “量身定制” 治療方案。
治療期間，患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，影響營(yíng)養(yǎng)吸收與呼吸功能，西藥治療緩解不佳。康復(fù)科團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)：通過針灸、中藥灌腸、中藥外敷、耳穴壓豆等綠色中醫(yī)療法，與西醫(yī)治療形成互補(bǔ)，腹脹難題得以緩解，為全面康復(fù)掃清障礙。
近日，王先生已順利從 ICU 轉(zhuǎn)入骨科普通病房，開啟?？瓶祻?fù)治療。這意味著他成功闖過 “鬼門關(guān)”，在康復(fù)之路上邁出了關(guān)鍵一步。（ ICU 夏娟）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
