您是否曾注意到，有些人的大腳趾根部向外凸出一個(gè)明顯的“大鼓包”，整個(gè)大腳趾還歪向第二腳趾？這在醫(yī)學(xué)上稱為“踇外翻”，俗稱“大腳骨”或“腳孤拐”。它不僅僅是一個(gè)美觀問(wèn)題，更是一種常見(jiàn)的足部畸形。

      什么是踇外翻？

      簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，踇外翻是第一跖骨向內(nèi)偏移，而大腳趾（踇趾）被肌腱韌帶向外拉扯，導(dǎo)致兩者之間的關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位，從而形成了骨性的隆起。隨著畸形加重，前腳會(huì)變寬，穿鞋時(shí)凸起部位容易與鞋子摩擦，引發(fā)紅、腫、疼痛，甚至形成滑囊炎，走路時(shí)疼痛難忍。

      它是如何形成的？

      踇外翻的成因比較復(fù)雜，主要有以下幾方面：

 

     1. 遺傳因素：這是最主要的內(nèi)因。家族中若有患病者，后代患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，多與天生的腳型結(jié)構(gòu)（如扁平足）有關(guān)。

     2. 穿鞋不當(dāng)：這是最重要的外因。長(zhǎng)期穿著過(guò)窄、過(guò)緊、鞋頭過(guò)尖或高跟鞋，會(huì)擠壓腳趾，迫使大腳趾外翻，加速畸形的發(fā)展。

     3. 其他因素：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病，以及創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的踇外翻。

 

       如何預(yù)防與治療？

 

      預(yù)防重于治療。選擇一雙合適的鞋子至關(guān)重要：鞋頭應(yīng)寬大，讓所有腳趾有充分的活動(dòng)空間；鞋跟不宜過(guò)高。平時(shí)可進(jìn)行一些足底肌肉鍛煉，如用腳趾做抓毛巾的動(dòng)作。

      如果已經(jīng)出現(xiàn)輕度畸形和疼痛，可以采取保守治療：

     · 換穿寬頭鞋，減少擠壓。

    · 使用硅膠分趾墊或夜間矯正夾板，緩解癥狀，延緩進(jìn)展。

    · 冰敷和服用消炎藥，急性疼痛時(shí)緩解炎癥。

     當(dāng)畸形嚴(yán)重，疼痛影響日常生活和行走，且保守治療無(wú)效時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是矯正骨骼畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)力線、解除疼痛。具體術(shù)式有多種，需由?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。

     總之，踇外翻是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn)早期跡象，就應(yīng)積極干預(yù)，避免其發(fā)展到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的地步。

        畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)。河南省醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科專業(yè)委員會(huì)委員，河南省殘康會(huì)足踝外科專業(yè)委員會(huì)委員，擅長(zhǎng)足踝部創(chuàng)傷治療、畸形矯正、運(yùn)動(dòng)損傷治療。另外對(duì)骨與軟組織腫瘤有一定研究，曾于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目1項(xiàng)，主持漯河市科技創(chuàng)新項(xiàng)目1項(xiàng)，參與河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目3項(xiàng)，發(fā)表中華及國(guó)家核心期刊專業(yè)論文10余篇。

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋